Infiltraciones Ecoguiadas

Tras dos breves capítulos iniciales de familiarización con las técnicas de intervencionismo, nos adentramos en el conocimiento de los métodos de infiltración de las lesiones en el tejido muscular y en las articulaciones principales de los miembros superiores e inferiores. En cada capítulo se valoran las diferentes lesiones que pueden producirse y ser tratadas mediante métodos de intervencionismo. Los procedimientos de tratamiento se han distribuido separándolos por apartados en lesiones articulares, lesiones tendinosas, lesiones ligamentosas, así como bursitis, quistes y otras lesiones que son más específicas. En éstas incluimos, entre otras, la capsulitis adhesiva del hombro, los síndromes de compresión nerviosa del codo y la muñeca, el tratamiento del síndrome piriformis en la cadera, las lesiones meniscales en la rodilla o las lesiones de la planta del pie. En la descripción del tratamiento de cada lesión se ha incluido un breve recuerdo anatómico y ecográfico de la estructura lesionada, el material necesario para desarrollar la técnica, las indicaciones y el posicionamiento del paciente y del miembro para llevar a cabo el procedimiento. Se describe la técnica de punción ciega y ecodirigida, finalizando con las precauciones y cuidados posteriores a tener en cuenta con el paciente. Toda esta información de cada lesión está complementada con una figura anatómica representando la vía de infiltración, una imagen ecográfica de la lesión que va a ser tratada, y dos fotos de la colocación de la aguja sobre el paciente, tanto si la infiltración es ciega como si se realiza de forma ecoguiada. Finalmente, se incluyen imágenes ecográficas del procedimiento, especificando la posición de la aguja y la relación con la estructura diana que va a ser tratada. Con esta amplia iconografía se explica con sumo detalle el método utilizado para el tratamiento de cada una de las lesiones, que se describen en este libro. INFILTRACIONES ECOGUIADAS es un libro práctico, muy bien ilustrado, que facilita el conocimiento de los procedimientos de tratamiento local de las lesiones musculoesqueléticas a todos aquellos facultativos de diferentes especialidades que manejan la ultrasonografía. Apostamos por llevar a cabo una completa formación en ecografía, comenzando por la anatomía ecográfica y siguiendo por la ecografía de los tejidos lesionados, para poder desarrollar todos los procedimientos apoyados en esta magnífica herramienta ecográfica. Dr. José Fernando Jiménez Díaz Médico especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte Doctor en Medicina y Cirugía ÍNDICE DEL LIBRO: Conceptos básicos sobre infiltraciones IntroducciónConceptos generales sobre procedimientos de InfiltraciónNormas de aplicación de infiltraciones localesNormas de asepsiaControl y frecuencia de las infiltracionesMateriales utilizados:Material para la preparación aséptica de la pielMaterial para las puncionesMaterial para recogida de muestrasFármacos:Anestésicos locales Corticosteroides ViscosuplementaciónSustancias esclerosantesToxina botulínicaPlasma rico en plaquetasSuero autólogo condicionado Procedimientos ecoguiados IntroducciónNormas generales para los procedimientos ecoguiadosVentajas de la técnica ecoguiadaIndicacionesTécnica de aplicación ecodirigida :Preparación del material necesario para el procedimiento ecoguiadoMarcado de la zona de tratamientoAsepsia  Colocación de la sonda y de la agujaHabilidades en el desarrollo de la técnicaUtilidad de esta técnica terapéutica Tratamiento intervencionista de las lesiones muscularesIntroducción Clasificación de las lesiones musculares  Técnicas de tratamientoInfiltración de la lesión muscular sin hematomaPunción aspiración de la lesión muscular con hematomaTratamiento del derrame seroso de Morel-LavalléeAbordaje de las cicatrices fibrosas Hombro Infiltraciones de las articulaciones del hombroArticulación acromioclavicularArticulación esternoclavicularArticulación glenohumeralTendón del bíceps braquial   Síndrome de atrapamiento subacromialInfiltración de las bursasBursitis subacromial Bursitis subcoracoidea Bursitis bicipitalLavado periarticular de la tendinopatía calcificanteCapsulitis adhesiva CodoInfiltración de las lesiones articulares del codoLesiones tendinosas del codoTendinopatía distal del bíceps braquial Tendinopatía distal del trícepsEpicondilopatía lateral o codo de tenisEpicondilopatía medial o epitrocleítisLesiones del Iigamento colateral cubitalSíndrome del túnel cubitalBursitisBursitis del olecranonBursitis del tendón del bícepsSíndrome de la arcada de Frohse  Muñeca y mano Infiltraciones articulares de la muñeca y de la manoArticulación radiocubital distalArticulación radiocarpiana e intercarpianasArticulación escafosemilunarArticulación trapeciometacarpianaArticulación metacarpofalángica e interfalángicaTenosinovitisInfiltración de los compartimentos extensoresPrimer compartimento o tendinopatía de De QuervainCompartimentos extensores dorsales: segundo, tercero, cuarto y quintoSexto compartimento: lesión del extensor cubital del carpoSíndrome de intersección entre la primera y la segunda correderaSíndromes de compresión neurológicaSíndrome del túnel carpianoSíndrome del canal de guyonQuistes ganglionares de la muñeca y de la manoLesiones de las vainas y poleas de los tendones flexores de los dedos: dedo en resorte o en gatillo Cadera y MusloInfiltración de las lesiones articulares de la caderaArticulación coxofemoral y patología labralArticulación sacroilíacaInfiltración de las inserciones tendinosas en la caderaEspina ilíaca anterosuperior: sartorio y tensor de la fascia lataEspina ilíaca anteroinferior: recto femoralTrocánter mayor: glúteo menor y medioTuberosidad isquiática: isquiosuralesOsteopatía de pubis: tendón de los aductoresBursitisBursitis del trocánter mayorBursitis del iliopsoasInfiltración del músculo piriformisMeralgia parestésica RodillaInfiltración de las lesiones articulares de la rodillaTendonesRotulianoTendón del cuádricepsCintilla illotiblalPata de gansoTendón del bícepsTendón poplíteoBursitisPrepatelarInfrarrotuliana superficialInfrarrotuliana profunda Quistes de BakerMeniscopatíasLesiones degenerativas y roturas meniscalesMenisco extrusoQuistes meniscales  Tobillo y pieInfiltración de la lesiones articulares del tobillo y del pieTibioastragalinaArticulación astrágaloescafoidea y calcáneocuboidea Articulaciones tarsometatarsiana y metatarsofalángicas  Tendones  Tendón aquileoTendones extensores  Tendones flexores  Tendones peroneos  Ligamentos del tobillo  Ligamento lateral externo  Ligamento deltoideo  Ligamento tibioperoneo anteroinferior  Síndrome del túnel tarsiano  Síndrome del seno del tarso BursitisPreaquilea o retrocalcánea  Retroaquilea  Maléolo medialPlantar  Quistes sinovialesLesiones específicas del pie Fascitis plantar  Neuroma de morton  Sesamoiditis Bibliografía