Tratamiento por manipulación, masaje e inyección - Cyriax Medicina Ortopédica II

En los últimos años, los avances de la medicina ortopédica han provocado numerosos cambios en la función del médico y el fisioterapeuta. Ya no existe justificación para los métodos inespecíficos, de amplio espectro y escasa eficacia. También han quedado atrás los tiempos en que se infiltraba al azar en los puntos sensibles, bien con una solución anestésica local, bien con una suspensión de hidrocortisona. Gracias a un mejor diagnóstico, se están reemplazando esas medidas espectaculares por un tratamiento dirigido a la lesión, ignorando el dolor y la sensibilidad referidos. Antes de que se publicara la primera edición del presente texto, parecían insolubles los problemas diagnósticos en las zonas móviles radio transparentes. El método clínico de tensión selectiva descrito en el volumen 1, complementado con la confirmación mediante anestesia local diagnóstica, hizo posible el aislamiento de las lesiones con notable exactitud. El tratamiento debe estar a la par que el diagnóstico. A medida que estos métodos se practiquen con mayor frecuencia, también se deberían emplear con mayor exactitud la manipulación, el masaje y la inyección. La finalidad de este libro es, por lo tanto, la precisión del tratamiento, cualquiera que sea la modalidad que se adopte. Los fisioterapeutas utilizan la manipulación con un fin determinado y administran la fricción profunda en lesiones exactamente localizadas. También los médicos emplean la manipulación y las inyecciones en un punto definido dentro de la estructura afectada. La consideración de las técnicas estándar de infiltración se ha agregado a la descripción de los métodos manuales que aparecían en ediciones anteriores de esta obra. Por primera vez se reúnen ambos aspectos del mismo problema terapéutico -médico y fisioterapéutico- con el resultado de que la manipulación, la tracción, las inyecciones y la fricción profunda aparecen en el mismo volumen. Por este motivo, mi esperanza es que tanto el médico como el fisioterapeuta lo consulten para la adecuada ejecución de sus tareas .