Multidetector TC

Desde la publicación de “Multidetector TC”, el mundo de los estudios de imagen ha cambiado de nuevo radicalmente, con la introducción y rápida difusión de la TC multidetector. Gracias al desarrollo del escáner y a la capacidad para generar conjuntos de datos casi isotrópicos, se ha hecho realidad una nueva era de estudios de imagen “volumétricos”. Con los escáneres espirales de una sola capa sólo podíamos imaginar y anticipar este futuro, que ahora se ha hecho realidad con la aparición de la TC multidetector. Lo que antes sólo se concebía como una interesante posibilidad ahora es una realidad clínica, ya que las terminales de trabajo integradas en el entorno clínico permiten que los estudios de imagen en 3D volumétricos, la angio-TC y los estudios de imagen cardíacos se puedan realizar con un grado de precisión anatómica ciertamente sorprendente. Lo más destacable es que la TC no sólo ha demostrado ser un ámbito muy importante de innovación tecnológica, sino que también ha mantenido su relevancia entre los estudios de imagen tradicionales, especialmente en pacientes gravemente enfermos y con traumatismos. Esta revolución tecnológica ha supuesto algunos retos, como un desbordamiento en la cantidad de datos obtenidos y un aumento de la complejidad para tratar y transferir las imágenes en el entorno clínico. La utilidad clínica de la TC para detectar en pacientes asintomáticos de alto riesgo enfermedades como el cáncer de pulmón o de colon continuará debatiéndose durante los próximos años, hasta que existan estudios prospectivos definitivos que demuestren la supervivencia. Con toda seguridad, la novedad del diagnóstico mediante ordenador, terminará siendo una realidad clínica para muchas de estas aplicaciones, ya que existe una revolución paralela en el software para TC junto con la revolución en hardware que supone el escáner TC multidetector. El reto de escribir un libro como éste se encuentra en el hecho de que las aplicaciones clínicas de la TC están continuamente incrementando y perfeccionándose. Un buen ejemplo de esto es que durante los últimos años la TC se ha convertido en la técnica de elección para valorar a pacientes con sospecha de embolismo pulmonar, reemplazando a los estudios de medicina nuclear y a la angiografía pulmonar. Todo el campo de la TC cardíaca seguramente sufrirá un rápido desarrollo a medida que el plazo para obtener el escáner se reduzca, y no hay duda de que éste será un aspecto crítico para su desarrollo tecnológico, rivalizando de esta forma en importancia con la RM. Al mismo tiempo que se desarrollan sus aplicaciones y se hace más frecuente su empleo, debemos seguir teniendo en cuenta la necesidad de controlar la radiación, sobre todo en pacientes pediátricos y en adultos jóvenes. No se ha prestado la suficiente atención a este punto en el pasado, aunque se está convirtiendo actualmente en una prioridad. En resumen, aunque pueda resultar difícil preveer lo que ocurrirá en el futuro, existen algunas certezas: continuará la innovación en el software y el hardware, lo que traerá consigo el perfeccionamiento de estos avances tecnológicos y favorecerá un diagnóstico más precoz y mejores resultados. Este libro pretende exponer los conocimientos que existen en la actualidad sobre la TC multidetector, pero éstos cambian tan rápidamente que, como radiólogos, debemos aceptar el reto de asimilar esta nueva revolución técnica y aplicarla de manera que mejoremos la atención a nuestros pacientes