Cristancho - Oxigeno. Fisiología, Terapéutica, Toxicidad

Existen dos verdades universalmente conocidas, primera: el oxígeno es omnipresente y, segunda: el oxígeno es indispensable para la vida, tanto así que, su ausencia e incluso su déficit, puede provocar la muerte. Pero, existe una tercera verdad relativamente desconocida: el oxígeno ha hecho que la vida sea finita. Si bien, el oxígeno es el principal determinante de la vida aeróbica, en algunas circunstancias este puede generar efectos secundarios que, vistos en el contexto de la oxigenoterapia, son “esperables y a veces inevitables”, puesto que, aparecen como consecuencia directa de la exposición al gas propiamente dicho, aunque no están provistos de la complejidad, ni mucho menos, de la letalidad de los efectos adversos, generados por la producción y exposición a especies reactivas de oxígeno que destruyen las células y la vida, y que causan necrosis y en última instancia, la muerte celular. Aparentemente la época del uso inseguro e irracional del oxígeno ha sido superada. Hace tan solo unos años –muy pocos– se creía que inundar los tejidos con oxígeno era una práctica segura, aun conociendo la potencialidad tóxica del gas. Además, el oxígeno se prescribía de forma inadecuada (p. ej., oxígeno a necesidad, oxígeno por ratos) agravada por la formulación por parte de personal de salud que carecía del conocimiento requerido para construir una receta óptima de un elemento que se asimila a un medicamento (de hecho, lo es), y debe ser prescrito como tal, es decir, expresando la fracción inspirada de oxígeno (FiO2) requerida, el sistema de administración, el caudal de flujo necesario para optimizar el sistema y el método de humidificación adecuado a las características del sistema elegido. El autor espera que Oxígeno. Fisiología, terapéutica, toxicidad, cumpla los propósitos para los que se creó. Es conveniente advertir que el oxígeno debe ser usado cuando se necesita y, así exista toxicidad, en muchas circunstancias debe aplicarse para conseguir el objetivo principal: sostener la vida; si se necesita debe suministrarse, de nada sirve pensarlo y no hacerlo. Prólogo Prefacio Primera parte. El oxígeno en diferentes ámbitos Capítulo 1. El oxígeno en el aire ambiente Capítulo 2. El oxígeno en el espacio muerto anatómico Capítulo 3. El oxígeno en los alvéolos Capítulo 4. El oxígeno en la sangre arterial Capítulo 5. El oxígeno en la célula Capítulo 6. El oxígeno en la sangre venosa Segunda parte. Déficit del oxígeno Capítulo 7. Hipoxemia Capítulo 8. Hipoxia Capítulo 9. Índices de oxigenación Tercera parte. Equipos y sistemas de oxigenoterapia Capítulo 10. Sistemas de producción y provisión del oxígeno Capítulo 11. Oxigenoterapia convencional  Capítulo 12. Oxigenoterapia con cánula nasal de alto flujo Capítulo 13. Oxigenoterapia hiperbárica Cuarta parte. Efectos adversos del oxígeno Capítulo 14. Efectos secundarios de la oxigenoterapia convencional Capítulo 15. Hiperoxemia e hiperoxia Capítulo 16. Toxicidad del oxígeno Quinta parte. Administración segura del oxígeno Capítulo 17. Recomendaciones sobre el uso seguro del oxígeno Capítulo 18. Oxigenoterapia segura en situaciones clínicas frecuentes Sexta parte. El oxígeno en situaciones especiales Capítulo 19. Oxigenoterapia domiciliaria Capítulo 20. Oxigenoterapia paliativa Séptima parte El oxígeno en situaciones no convencionales Capítulo 21. Requerimiento de oxígeno a grandes alturas Capítulo 22. Comportamiento del oxígeno a  elevadas presiones ambientales Capítulo 23. El oxígeno durante el ejercicio Capítulo 24. El oxígeno en viajes aéreos Índice analítico