Differential Diagnosis in Medicine

“An illness manifests itself in signs and symptoms, laboratory alterations or radiological patterns” Thus, the structure of Differential Diagnosis in Medicine comprises three sections: I.       Clinical Examination. II.      Laboratory Tests. III.     Radiological Images.  This organization is based on everyday practice. During clinical interview and physical examination we obtain a number of signs and symptoms that may be the key to diagnosis. Once the clinical exam is finished, we frequently request laboratory and imaging tests. “Clinical Examination” deals with 122 signs or symptoms. In this way, a symptom such as dyspnea may lead to diagnose cardiac failure or interstitial pulmonary disease.  A sign like exophthalmos may be the key to determine Graves Disease; or carotid cavernous fistula or vasculitis may suggest Wegener Disease. “Laboratory Tests” includes 44 chapters related to anemia, hypercalcaemia, hypoglycemia or pancytopenia; among others. Hypercalcaemia may be the key element to diagnose hyperparathyroidism, whereas hypoglycemia may determine an insulinoma. “Radiological Images” contains 45 chapters addressing for example osteolytic lesions, pleural effusion, wide mediastinum or adrenal mass. Osteolytic lesions may be crucial for the diagnosis of a multiple myeloma; and the presence of an adrenal mass may lead to confirm a pheochromocytoma or a non functioning adenoma.  The whole book is supported by a large iconography which includes thousands of clinical and radiological images of great quality. «Una enfermedad se manifiesta mediante signos y síntomas, alteraciones analíticas o patrones radiológicos» De este modo, la estructura de Differential Diagnosis in Medicine consta de tres secciones:    1. Clinical Examination    2. Laboratory Tests.    3. Radiological Images. Esta estructura está basada en la práctica diaria. Así, durante la entrevista clínica y el examen físico obtenemos una serie de signos y síntomas que podrán ser la llave del diagnóstico. Finalizado el examen clínico solicitamos con frecuencia unos test analíticos y pruebas de imagen. En "Clinical Examination", se abordan 122 signos o síntomas. De este modo, un síntoma como la disnea puede llevar al diagnóstico de una insuficiencia cardíaca o una enfermedad pulmonar intersticial. Un signo, por ejemplo el exoftalmos, puede ser la clave para el diagnóstico de una enfermedad de Graves, una fistula carotido cavernosa (carotid cavernous fistula) o una vasculitis por enfermedad de Wegener. En “Laboratory tests”, se recogen 44 capítulos, entre ellos, por ejemplo, anemia, hipercalcemia, hipoglucemia o pancitopenia. La hipercalcemia puede ser el elemento guía del diagnóstico de un hiperparatiroidismo y la hipoglucemia puede serlo de un insulinoma. “Radiological images”, incluye 45 capítulos. Por ejemplo las lesiones osteolíticas, el derrame pleural, el ensanchamiento mediastínico o una masa suprarrenal (adrenal mass). Las lesiones óseas líticas pueden ser el problema guía esencial para el diagnóstico de un mieloma múltiple y la presencia de una masa adrenal puede conducir al diagnóstico de un feocromocitoma o al de una adenoma no funcionante, entre otras posibilidades diagnósticas.   Todo el libro se apoya en una extensa iconografía con millares de imágenes clínicas y radiológicas de gran calidad.